脊柱管狭窄症の原因と鍼灸での治し方を解説
「病院で脊柱管狭窄症と言われたけど具体的な治療法が無くて困っている」「日に日に症状が強くなり治るのか不安」など、脊柱管狭窄症の症状が辛くてお困りの方へ。
今回は脊柱管狭窄症がなぜ起こるのか、メカニズムから鍼灸での治し方まで徹底的に解説していきます。
脊柱管狭窄症の主な症状には、次のようなものがあります。
- 腰が痛くて歩けない
- 歩くと腰や足が痛くて座り込んでしまう
- 腰を反らしたり、仰向けで寝るのが辛い
- 足にしびれや痛みがある
- 常に重だるく鈍い痛みがある
- 腰やお尻、足に筋肉が張っている様な痛みがある
- 歩いているとつまずくことが増えた
- 長時間立っていると足に痛みやシビレがでる
上記のような症状がある方は脊柱管狭窄症かもしれません。
その原因や適切な対処法、注意点、治す為のポイントを解説していきます。
脊柱管狭窄症を薬に頼らず治すのが当院の鍼灸施術
心身の状態を健康な元の状態に元すのが鍼灸施術の真髄です。薬物療法に頼らず、根本的に体質を改善し、不安が生じにくい身体づくりが可能です。
病院では原因不明と言われている疾患の患者様が全国各地からご来院し、改善している実績が豊富にございます。
脊柱管狭窄症の原因とメカニズム
脊柱管狭窄症とは椎骨が連なってできたトンネルの事を脊柱管といい、加齢や筋力低下などが原因で脊柱管が狭まり、中にある脊髄や脊髄神経を障害することを言います。
これらの変化は基本的に加齢変化の為、ご高齢の方によく見られます。ですが、画像診断上では脊柱管が狭まり神経を傷害しているように映っても、無症状という事もありますので、必ずしも腰の問題だけという事ではありません。
脊柱管狭窄症の主な原因は次の通りです。
骨棘の形成
骨に繰り返し外力が加わると、その部位が変形してくることがあります。変形膝関節症などでもよく見られる骨棘という棘を形成する場合があり、その棘が脊柱管内にそり出し神経を障害すると痛みやシビレが出現します。
靭帯の肥厚
脊柱管内やその周囲には靭帯が幾つか存在し、それらの靭帯が分厚く変形する事でも神経を傷害します。
中でも「黄色靭帯」という靭帯は脊柱管内の後方に存在し脊柱の安定性に関わります。特に体幹が屈曲する時に倒れないように背面から支える役割を担う為、姿勢不良や腰が曲がるような姿勢をとっている人は負担がかかりやすく変形しやすい靭帯です。
椎間板の変形
椎骨と椎骨の間には椎間板という軟骨存在し、脊柱に加わる負荷を分散する役割があります。ですが、加齢などで椎間板に潤いが無くなると椎間板が潰れて変形し、それが脊柱管内に飛び出す事でも脊柱管が狭窄します。
椎骨のズレ
椎骨自体が前後左右にズレる事でも脊柱管内が狭窄します。椎骨が連なることでトンネルを形成していますので、少しズレるだけでも周囲の靭帯にも影響を及ぼし、神経を傷害します。
１０代や２０代の時に「腰椎すべり症」「腰椎分離すべり症」などの既往がある方は、高齢になった時に脊柱管狭窄症に注意が必要です。
腰を曲げたり座った方がラクな理由
一般的に脊柱管狭窄症の場合、腰を反らしあり、長時間の立位姿勢が辛いという症状があります。
逆に腰を曲げたり、座った方が楽なので座り込んで休む「間欠性跛行（かんけつせいはこう）」という症状がよくある症状です。
先程説明した黄色靭帯は脊柱管内の後方にある靭帯ですので、腰椎が後湾する動作（腰を曲げる等）では脊柱管内の神経にあまり干渉しません。一方で腰を反らしたり、長時間の立位姿勢では腰椎が前弯する為、後ろにある黄色靭帯が神経（馬尾神経）に干渉しやすくなります。
常に腰椎が後湾している状態続いたこと発症の要因
腰が曲がり、姿勢が悪くなると重心が前方に傾きます、その状態の姿勢が長期間続く事で背部や腰部の筋肉や靭帯に負担が生じ、骨や関節の変形に繋がります。その姿勢の状態のままでは日常生活を送れないので少し上体を起こしたり、立位の姿勢が長くなると、相対的に腰椎が前弯し、黄色靭帯の干渉を受けやすくなります。
腰部に負担が生じる理由
常に腰に負担が生じるような特殊な仕事を除き、一般的な要因は次の通りです。
筋力低下
腹部や臀部の筋力低下により、脊柱の安定性が失われ、重心が前方に傾き、猫背や円背になることで腰椎の前弯が失われます。つまり、腰椎がまっすぐになり、重力の影響を受けやすくなります。重心が前方に傾く分、背部や腰部の筋肉や靭帯に負担が生じることで関節や骨にも影響が出てきます。
加齢
加齢により骨や軟骨の弾力性が乏しくなることで外力を受けやすくなり、変形に繋がります。又、長期間の腰を曲げての作業や、日常生活動作の蓄積でも腰に負担が生じますので、加齢による組織の変化と年数による患部への負担が増加した事によって発症するケースが多いです。
鍼灸での治し方
当院が行う鍼灸施術は狭窄部位の圧力緩和と鎮痛を目的として施術を行います。
患部の血流が改善され、神経の機能が元に戻ることで辛い痛みやシビレが改善していきます。
全身の緊張を緩め、血流改善をしていきますが、腰部脊柱管狭窄症の施術で代表的なツボとして夾脊（きょうせき）があります。このツボは椎骨の椎間関節付近に存在しており、この周囲の血流を改善する事で脊柱管内の血流循環が改善されます。
狭窄部位の圧迫を助長する筋肉の緊張を緩和する
関節付近に存在する筋肉で多裂筋という筋肉があります。
脊柱の安定や側屈、伸展、回旋などの動作に関わり、胸腰筋膜という背中を覆う膜と連動し、腹横筋とも繋がっています。
腰を安定させるときに多裂筋は働きますが、筋肉の萎縮や緊張などにより上手く働かないと腰の安定性が低下し、関節に負担がかかります。
脊柱管狭窄症の方の場合は多裂筋に緊張や硬さが生じている場合が多いので、施術のポイントになります。
腰部以外の神経の緊張を緩和する
脊柱管狭窄症で障害される代表的な神経として坐骨神経があります。坐骨神経単体で障害されるというよりは脊柱管内で他の神経も合わせて障害されることが多いですが、坐骨神経含めて腰部から出る神経は腰から下肢にかけて繋がっています。脊柱管狭窄症で腰部で神経の圧迫が起きていたとしても、神経自体は繋がっているので足の神経の緊張を緩めることで、症状が緩和されます。
原因が腰だけにあるわけではない
脊柱管狭窄症というと骨や関節が解剖学的に変形しているため治らない症状だと思うかもしれませんが、そうではありません。もちろん、解剖学的に神経を圧迫して痛みやシビレが出ているという事もありますが、そうでは無く、痛みを感じる認知の問題、筋や神経の血流の問題、心身の緊張の問題など身体の機能の問題で脊柱管狭窄症の症状が出るという事もあります。
1回の施術で脊柱管の狭窄や骨、軟骨などが変わるはずありません。ですが施術の後に痛みやシビレがラクになるという事は、脊柱管の狭窄が100％の原因では無いことを証明しています。
画像診断では陽性だが症状が無い場合もある
整形外科の画像診断（レントゲン、CT、MRI）で脊柱管の狭窄が認められたとしても痛みやシビレの自覚症状が無い人もいます。つまり、解剖学的に腰部に問題があったとしても痛みやシビレの無い生活が送れる可能性は十分にあります。
その為、病院では手術の選択をせず、保存療法で様子を見るという患者さんが多いのも事実です。痛みやシビレはあくまでも自覚症状なので、画像や数値で表すことはできません。的確に体の状態を見極め適切な治療が求められます。
鍼灸にしかできないアプローチ
深部の筋肉や神経に直接アプローチ出来るのは鍼灸だけです。
マッサージなどの刺激で腰部を刺激すると関節部に負担がかかり症状が悪化する場合があります。再h草原の刺激て的確に施術する事で体への負担が抑えられ回復が早まります。
他にも鍼に通電するパルス療法を使用し、筋肉を収縮させることで筋肉の再教育や脳への認知機能を高めます。そうする事によって患部の緊張が緩和し、正しく多裂筋が使用できるようになるという事です。
背部と股関節の緊張を解消する
胸椎と股関節の柔軟性を向上させることで腰部への負荷が減り脊柱管狭窄症の症状が緩和します。
その為にはストレッチもそうですが、関節に近い深部の細かい筋肉はなかなかストレッチをするのも難しくなってきます。そのような筋肉に対して鍼灸施術をすることで筋肉の緊張が緩和し、同時にストレッチや関節の動きをつけるリリースを行う事で、関節の可動域が向上します。当院の施術ではそれらを同時に行う事で、可動域が広がりその場で症状がラクになることを実感できます。
腰椎の安定性を向上させる腹横筋のトレーニングが必要
先ほど説明した多裂筋と深いつながりがあるのが腹横筋です。腹横筋は腰からお腹までを覆うように付着しているコルセットのような筋肉で、体幹の後ろは多裂筋が、前や横は腹横筋が働くことによって、腰椎が安定し正しい動作が可能になります。
腹横筋を正しく使えていない事で腹圧が抜け、腰椎に負荷が生じ痛みが出ています。
腹横筋を正しく働かせる為のトレーニングが必要です。トレーニングを行い痛みやシビレが強くなる場合は無理をせず、痛みやシビレが出ない範囲で行ってください。
腹横筋のトレーニング
①ドローイン
仰向けで下腹部を凹ませた状態で大きく深呼吸を１分間行います。
常に腹部を凹ませ、呼吸の際はお腹ではなく胸を膨らませるように意識しましょう。
※お腹を凹ませる際は全体的に力を入れるのではなく、臍の下の下腹部を凹ませるように意識しましょう。
②背伸び
坐位で頭の上で手を組み背伸びをしましょう。
先ほどのドローイン同様、下腹部は常に凹ませた状態で息を吸う際に上方向に伸びをします。
その際に腹部や背中、腰の筋肉を働かせ、筋肉の収縮を意識しましょう。
※手を組む向きは掌を合わせるようにして組みましょう。
③背伸びで前方に傾ける
②で行った動作を行いながら前方に体を倒します。約４５度くらいの角度になれば十分です。
背中や腰の筋肉が収縮しているのを確認しながら行いましょう。
同様に下腹部は常に凹ました状態です。
※４５度の角度が難しければもっと浅い角度で大丈夫です。背中から腰の収縮を感じられれば問題ありません。
痛みが慢性化する要因に自律神経が関係する
痛みが慢性化する要因の一つに自律神経の乱れががあります。心因性腰痛とも言いますが、自律神経の乱れが原因で痛みを作り出すという事が起きてきます。
ヒトはストレスを感じると交感神経が優位になり、末梢の血管が収縮します。それにより血流循環が悪くなり、痛みの原因物質が停滞し腰痛を発症します。
患部の施術だけでなく自律神経も整えることが重要です。
自律神経を乱すストレスを減らすことが重要
身体的なストレス
身体や脳の疲労、全身のコリや緊張を指します。
身体や脳に疲労が蓄積されることで、身体機能が低下したり、脳の神経回路が常に惰性で活動状態になるので、オンとオフの切り替えが上手くいかず、自律神経も乱れていきます。
鍼灸や整体、運動、ストレッチなどの日々のケアで緊張を解消する事が重要です。
心理的なストレス
日々マルチタスクに追われていたり、リフレッシュできる環境が無い場合や認知の歪みが起きている場合に心理的なストレスが蓄積されます。
認知とは、物事をどう認識するかという事で、それが歪んでいるとストレスを感じるという事です。
認知の歪み、白黒思考、完璧主義、べき思考などと言いますが、今まで生きてきた価値観が正しい、常識だと思い込み、それに当てはまらない事象が起こるとストレスを感じるという事が起きてきます。
認知を変えることで心理的なストレスの軽減に繋がりますので、認知療法や認知行動療法が重要になってきます。
環境的なストレス
生活習慣、職場環境、家庭環境、人間関係に由来するストレスです。不規則な生活習慣や、仕事が忙しく、睡眠時間の確保ができないなど、環境がもたらすストレスがコレにあたります。
目の前の課題、問題をどう解決していくか、感情に支配されず、論理的に物事を考える問題解決能力が必要となります。
「嫌われるかもしれないから話せない」「休みたいけど言えない」など本来解決しなければならない問題があるにも関わらず、感情に支配され、問題を先送りにしてしまい、ストレスが溜まり続けるという事が多く起こりますので、環境が大きなストレスになっている場合は、冷静に対処する必要があります。
脊柱管狭窄症に対する当院の施術
心身の緊張を取り除き脳の興奮を解消していく
当院の鍼灸施術は心地よく優しい刺激で行う事で副交感神経を優位にし、心身をリラックスさせます。
脳や身体の過剰な緊張を取り除くことで自律神経の乱れを解消し、症状を治していきます。
施術中に眠ってしまうほどの優しい刺激ですので初めての方でも安心して受けられます。
深部の筋肉へのアプローチ
整体やマッサージでは届かない深部の筋肉へのアプローチは鍼灸施術が非常に有効です。
関節付近の細かな筋肉はストレッチなどでは対応できない場合が多いので、当院の鍼灸技術によって、その様な難しい部位へのアプローチが可能になります。
再発を防げ、ずっと健康に
不調には波が存在します。「昨日は大丈夫だったけど今日は辛い」「さっきまで大丈夫だったのに、また急に出てきた」「今週は本当にしんどい」など、症状の波があります。
症状が出る要因は様々ですが、ストレスや疲労が一定以上蓄積されると症状が出現するというのが腰痛の特徴でもあります。つまり、仕事や家事で疲れた時は症状が出やすくなるし、ストレスを感じたり、嫌なことがあれば症状が出てくるという事です。
そして、一度症状が出現すると、症状が出現するボーダーライン(閾値)が下がってしまうのが問題です。
鍼灸施術はそれらのボーダーライン(閾値)を上げることができ、再発しない身体づくりが可能です。
当院での脊柱管狭窄症の改善例
当院の施術は根本的に改善していく事が可能
当院では「身体的なストレス」と「心理的なストレス」両方からアプローチしていきます。
自律神経と痛みに特化した鍼灸整体院として豊富な知識と技術を兼ね備えており、病院やマッサージ、整体など、どこに行っても治らない不調を抱えている人が全国各地から数多くご来院し、改善しております。
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